痔核[zhì hé] 痔核 痔核即痔疮：人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮的根源其实是在肠道，只治肛，不修肠是痔疮久治不愈的罪魁祸首。所以的痔疮的最佳治疗方法就是要从内调理，系统治疗，彻底改变肠道环境，才能消除所有曲张团，避免痔疮复发的隐患。当然痔疮也要趁早治疗，不要延误病情，抓住最佳治疗时间。小小痔疮不容忽视。 痔疮有多种因素引起，有下列几种学说： 1、大便异常：腹泻和大便秘结均是痔疮的重要致病原因。大便秘结是最大的祸根，直肠内长期滞留有毒物质不仅可引发直肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。 2、不好的大便习惯：上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和大便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而引发疾病。大便时用力过猛，一些人不管大便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使直肠肛门和盆底肌肉增多不必要的负担与局部瘀血，致使疾病发生和蔓延。 3、慢性疾病：如长期营养不好的，体质虚弱，导致肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿，由咳喘造成腹压上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。 4、饮食原因：食品质量的精粗，蔬菜种类的变化与量的增减，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄入情形，都能直接影响粪便成分，导致肛门直肠疾病。 5、生理原因：结肠、盲肠为运送食品残渣，存留粪便的主要器官，而食品经体内分解吸收后，残渣中常带有大量有害物质，长期滞留在结肠盲肠中，可引发肿瘤。 6、解剖原因：肛门静脉系和腔静脉系在直肠下端，有许多静脉丛和吻合枝，静脉壁薄弱，对压力的抵抗力减低，直肠粘膜下组织疏松，有利于静脉扩大曲张变形，容易形成痔。 7、遗传原因。 8、胚胎发育异常原因：发育过程异常，可在肛门直肠部发生许多先天性肛肠疾病，如先天性无肛症、先天性直肠阴道瘘、先天性巨结肠等。 1.便血：痛苦小性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见症状，患者常诉说“大便后鲜血从肛门一滴一滴地往下流”或“便纸上都是鲜血”。 2.痔核脱出：常是晚期症状，多先有便血，后有脱垂，由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。最初仅在排便时脱出，便后能自行还纳。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状更严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。 3.疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛;如脱出未及时复位，则疼痛加重;如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘周围皮肤发炎水肿，则疼痛剧烈，患者坐卧不安。 4.粘液流出：直肠黏膜长期受痔的刺激，引起分泌物增多;晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出。内痔脱出时，分泌物将更多。 5.瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围皮肤终日潮湿，导致湿疹和瘙痒的发生。 有许多不同的痔疮治疗可用选项。由于个人的情况各不相同，一个人可能无法正常工作的另一个。痔疮可以是难以消除的，因此可能需要多次尝试，他们使用不同的选项修复前成功实现。 治疗方案可以划分为 1、缓解症状：这是短期缓解症状的解决方案，将提供暂时缓解疼痛和炎症。他们将不会导致在痔淘汰。这可能是在柜台或通过的处方药。 2、自然的家庭疗法：这些结合起来，缓解症状的草药化合物的引入，旨在支持和修复受损的的痔组织以及地址消化道的问题，抑制痔组织修复。绝大多数情况下，这种方法是首选的方法。 3、外科手术治疗：对于困难的情况下，将不响应，以家庭为基础的或保守的措施，有许多程序设计直接解决痔疮。有些是快速和简单，一些更复杂的，需要住院治疗。这些方法应作为最后的手段使用。
1、术后所有的病人痔核回缩，缩小。
2、方法：本组31例痔核手术病人局部采用MEBO纱条压迫创面。
3、方法采用双极钳的场致凝固功能使痔核发白凝固，然后用电离子切割、气化已凝固的痔核。
4、结论：痔科熏洗颗粒能改善痔嵌顿的不适症状，加速痔核的消退。
5、国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症.
6、术前、术后肛门镜检查痔核大小及出血情况。
7、方法回顾性分析我科对120例环状混合痔行PPH术，同时对部分痔核行外剥内扎手术治疗的临床资料。
8、术后发生吻合口出血1例，尿潴留1例，肛门部疼痛4例。术后所有的病人痔核回缩，缩小。